Eliminaatiodieetti koiralle ja kissalle - Kattava opas
Lukuaika: 10 min
Lukuaika: 10 min
Eliminaatiodieetti on väliaikainen, tarkoin rajattu ruokintakokeilu, jonka avulla selvitetään aiheuttaako lemmikin (koiran tai kissan) oireita jokin ruoka-aineallergia[1]. Käytännössä eliminaatiodieetissä lemmikkiä ruokitaan yhdellä ainoalla uudella ruualla useiden viikkojen ajan niin, että kaikki entiset ruoat ja herkut jätetään pois. Jos lemmikin iho- tai suolisto-oireet helpottavat kokeilun aikana ja palaavat jälleen, kun vanha ruoka tuodaan takaisin, voidaan päätellä oireiden johtuneen ruoka-aineesta[2][3]. Ainoa luotettava tapa todeta ruoka-allergia onkin juuri eliminaatiodieetti, jonka jälkeen tehdään kontrolloitu altistus alkuperäisellä ruoalla[4].
Eliminaatiodieettiä suositellaan silloin, kun esimerkiksi toistuvien iho- tai suolisto-ongelmien taustalla epäillään ruoka-aineallergiaa. Ennen dieetin aloittamista on kuitenkin tärkeää hoitaa kuntoon muut mahdolliset vaivat, kuten korva- tai ihoinfektiot, koska ruokavalion muutos ei paranna esimerkiksi bakteerin tai hiivan aiheuttamia tulehduksia[5][6]. Myös ulkoloiset (kuten kirput) ja ympäristöallergeenit tulee olla hallinnassa, jotta ne eivät sekoitu ruokakokeilun tuloksiin. Eläinlääkäri osaa arvioida lemmikin tilanteen ja opastaa dieetin toteutuksessa, sillä eliminaatiodieetti vaatii omistajalta sitoutumista ja tarkkuutta.
Huom: Eliminaatiodieetti ei sovi kaikille tilanteille. Sitä pyritään välttämään kasvavilla pennuilla, tiineillä tai erittäin heikkokuntoisilla yksilöillä, koska yksipuolinen ruokavalio voi näille aiheuttaa ravintopuutoksia[7]. Tarvittaessa eläinlääkäri voi räätälöidä kasvavalle lemmikille eliminoivan ruokavalion, mutta yleensä allergiatutkimukset pyritään ajoittamaan muuhun kuin kasvu- tai tiineysaikaan.
Lemmikkien allergiat voidaan karkeasti jakaa ympäristöstä johtuviin atopiataipumuksiin (esim. siitepölyt, pölypunkit, homeet) ja ruoka-aineallergioihin. Koirilla atopia (eli atoppinen dermatiitti) on näistä selvästi yleisempi – arviolta noin 10–15 % koirista kärsii ympäristöallergeenien aiheuttamasta atopiasta[8]. Ruoka-aineallergiat ovat harvinaisempia: kirjallisuuskatsauksissa on todettu, että vain noin 1–2 % eläinlääkärin vastaanotolla käyvistä koirista ja alle 1 % kissoista potee varsinaista ruoka-aineallergiaa[9]. Toisaalta niillä lemmikeillä, joilla on kroonisia iho-oireita (kutinaa, ihottumaa tms.), melko suuri osa paljastuu lopulta ruokaan reagoiviksi: eri tutkimuksissa jopa 9–40 % koirista ja 12–21 % kissoista, joilla on pitkäaikaista kutinaa, olivat ruoka-allergisia[9]. Tämä tarkoittaa, että ruoalla on merkitys monen iho-ongelmaisen lemmikin sairaudessa, vaikka täysin ruoan aiheuttamat allergiat ovatkin koko populaatiossa melko harvinaisia.
Mistä allergiat johtuvat? Allergia on immuunijärjestelmän ylireagointia aineelle, jonka pitäisi normaalisti olla harmiton. Perinnöllinen alttius näyttelee suurta roolia – tietyillä roduilla, kuten labradorinnoutajilla, saksanpaimenkoirilla, ranskanbulldogeilla ja westie-terriereillä, esiintyy paljon sekä atooppista ihosairautta että ruoka-aineyliherkkyyksiä[10]. Ympäristötekijät, ihon suojamuurin (barriäärin) heikentyminen ja toistuva altistuminen allergeeneille (kuten tietyille siitepölyille tai yleisesti ruokavaliossa oleville proteiineille) voivat laukaista oireilun. Myös kissat voivat kehittää atopiaa ja ruoka-allergioita, joskin kissojen atopioiden mekanismeista on vähemmän tutkimustietoa[11]. Oleellista on ymmärtää, että allergiat ovat kroonisia vaivoja – ne eivät parane itsestään, mutta oireita voidaan hallita välttämällä allergian aiheuttajia ja tarvittaessa lääkityksin. Ruoka-aineallergian hoidossa vältetään oireita provosoivia ruoka-aineita, ja ensimmäinen askel on selvittää eliminaatiodieetillä, mistä aineesta on kyse.
Oireet: Ruoka-aineallergian tyypillisin oire lemmikillä on kova kutina ja siihen liittyvät iho-oireet. Koirilla ruoka-allergia aiheuttaa usein samankaltaista kutisevaa iho-ongelmaa kuin atopia: koira saattaa rapsuttaa ja nuolla itseään, erityisesti tassuja, korvia, kuonoa, vatsaa ja peräpäätä, ja iholle kehittyy punoitusta, näppylöitä, karvanlähtöä tai tulehduksia[12]. Toistuvat ulkokorvantulehdukset ovat koirilla yleinen merkki kroonisesta allergiasta (niin ruoan kuin ympäristönkin aiheuttamasta)[13]. Kissoilla ruokaan liittyvä kutina ilmenee usein pään ja kaulan alueen raapimisena sekä yleisenä ihon ärsytyksenä; ne saattavat myös nuolla turkkiaan ylen määrin, mikä johtaa karvankatkeiluun tai kaljuihin laikkuihin[14]. Sekä kissoilla että koirilla allergiset iho-oireet voivat toisinaan ilmetä erilaisina ihoreaktioina, kuten nokkosihottumana, turvotuksena (angioedeema) tai hot spot -ihottumina, mutta nämä ovat ruoka-allergiassa harvinaisempia[15].
Monella ruoka-allergisella lemmikillä esiintyy myös ruoansulatuskanavan oireita ihovaivojen ohella. Yleisimpiä ovat krooninen tai ajoittainen ripuli, löysät ulosteet, lisääntynyt ulostamistarve (yli ~3 kertaa päivässä), ilmavaivat sekä joskus oksentelu[16]. Osalla lemmikeistä ainoat oireet voivatkin liittyä suolistoon – esimerkiksi kissa saattaa oksennella usein tai koiralla voi olla jatkuvia ruoansulatusvaivoja ilman merkittäviä iho-oireita. Tämän takia on tärkeää huomioida kaikki oireet: pelkkä kutina tai pelkkä ripuli ei sulje pois ruoka-aineallergiaa. Allergiat voivat myös pahentaa toistensa vaikutuksia; esimerkiksi noin 30 %:lla ruoka-allergisista lemmikeistä on samanaikaisesti atopia[17], jolloin oireet voivat olla voimakkaampia ja monimuotoisempia.
Yleisimmät allergeenit: Lemmikki voi allergisoitua periaatteessa mille tahansa ruoassa olevalle proteiinille. Koirilla tyypillisimpiä ruoka-allergeeneja ovat tutkimusten mukaan naudanliha, maitotuotteet, kana, vehnä ja lammas, ja jonkin verran myös soija, maissi, kananmuna, sianliha, kala ja riisi[18][19]. Yleisyys selittyy osittain sillä, että nämä ainekset ovat olleet hyvin yleisiä koiranruokien raaka-aineita[20]. Kissoilla puolestaan naudanliha, kala ja kana korostuvat ruoka-allergioiden syinä[18]. Myös vehnä, maissi, maitotuotteet ja lammas kuuluvat kissoilla ilmoitettuihin allergeeneihin, vaikkakin harvemmin[21]. Suomalaisten eläinlääkärien mukaan tavallisimpia ruoka-allergian aiheuttajia ovat juuri paljon käytetyt proteiinit: “naudanliha, maitotuotteet, kana, lammas, kala, kananmunat, maissi, vehnä ja soija”[22]. On hyvä huomata, että allergia viljoille on lemmikeillä selvästi harvinaisempaa kuin allergia eläinperäisille proteiineille[23]. Viljojen gluteeniherkkyys on koirilla mahdollinen (tietyillä roduilla kuten vehnäterrierillä), mutta valtaosalla ruoka-allergikoista syyllinen on jokin lihaperäinen ainesosa.
Yleensä allergia kehittyy ruoille, joita lemmikki on syönyt pitkään – immuunijärjestelmällä kestää aikaa herkistyä. Siksi nuorella eläimelläkin voi olla allergia tuttuakin ruoka-ainetta kohtaan, eikä allergia välttämättä ilmene heti uuden ruoan aloituksen jälkeen[24]. Tyypillisesti ruoka-aineallergiat alkavat nuorella aikuisiällä (noin 1–4 vuoden iässä), mutta sekä hyvin nuorella pennulla (<6 kk) että iäkkäällä lemmikillä voi myös ensi kertaa puhjeta ruoka-allergia[24]. Toisin kuin atopiassa, kummallakaan sukupuolella ei ole erityistä yliedustusta ruoka-allergioissa[25]. Joillain roduilla (esim. saksanpaimenkoira, labradori, westie) ruoka-aineallergiaa tavataan keskimääräistä enemmän[10], mutta allergiaa voi esiintyä kaikilla roduilla.
Eliminaatiodieetin tavoite on löytää lemmikille sellainen ruokavalio, joka ei aiheuta allergiaoireita, ja vahvistaa ruoka-aineallergian diagnoosi altistuskokeella. Alla on vaiheittain eläinlääkäreiden suosittelema prosessi eliminaatiodieetin toteuttamiseksi koiralle tai kissalle[26][27]. Suunnitelma on syytä tehdä yhdessä eläinlääkärin kanssa, jotta lemmikki saa kaikki tarvitsemansa ravinteet myös kokeilun aikana. Muista, että dieetin aikana on oltava äärimmäisen tarkka: pienikin määrä kiellettyä ruoka-ainetta voi pilata kokeilun tulokset[28].
Ruokavalion valinta: Eliminaatiodieetissä lemmikki siirretään syömään vain yhtä uutta ruokaa, jota se ei ole koskaan aiemmin syönyt. Vaihtoehtoja on kolme: (1) Erikoistäysrehu, jossa on vain yksi uudentyyppinen eläinproteiini (ja yksi hiilihydraatti)[29], (2) erikoisruoka, jossa proteiinit on pilkottu hydrolysoimalla niin pieniksi, ettei elimistö tunnista niitä allergeeneiksi[30], tai (3) kotiruokadieetti yhdestä uudesta lihasta ja yhdestä uudesta kasvis- tai viljalähteestä[31][7].
Eläinlääkärit voivat suositella esimerkiksi eläinlääkäriasemilta saatavia hypoallergeenisia valmisruokia (kuten Royal Canin Anallergenic/Hypoallergenic, Hill’s z/d)[30] taikka rajoitetun ainesosaluettelon yksiproteiinisia ruokia (kuten peura-peruna-pohjaisia dieettejä)[32]. Monet omistajat haluavat kuitenkin käyttää luonnollisia ruokia, jolloin hyvä vaihtoehto on kotiruoka tai korkealaatuinen monoproteiininen täysravinto uudesta proteiinilähteestä. Tärkeintä on, että valittu ruokavalio on täysin uusi lemmikille (allergeenit, joille lemmikki on jo herkistynyt, eivät saa olla mukana)[7] ja mieluiten täysravinto, josta eläin saa pitkäaikaisestikin kaikki tarvitsemansa ravintoaineet[29].
Esimerkkinä luonnollisista ja helposta eliminaatiodieetin ruokavaihtoehdoista voidaan mainita Muotitassun valikoimasta löytyvät Mr.Bones Dry BARF -täysravinnot, joissa on kussakin vain yksi eläinproteiinilähde ja selkeä rajattu koostumus. Näitä ilmakuivattuja ruokia on saatavilla useissa makuvaihtoehdoissa kuten: villipeura, kalkkuna, mufloni, nauta, kana sekä Iberico-sika (villisika) – kaikki reseptit sisältävät 90 % lihaa ja 0 % viljaa tai keinotekoisia lisäaineita. Monoproteiininen, rajattu sisältö helpottaa allergeenien hallintaa. Huom: Varmista aina tuoteselosteesta, että ruokaan ei ole lisätty mitään lemmikille aiemmin syötettyä raaka-ainetta (esim. jotkin riistapohjaiset ruoat saattavat sisältää pieniä määriä naudan raakavalmisteita, kuten pötsiä, maun parantamiseksi[35]). Tarvittaessa voit varmistaa asian meiltä.
Kun sopiva dieettiruoka on valittu, etene seuraavasti:
Allergia- ja atopiavaivojen selvittäminen vaatii kärsivällisyyttä, mutta onnistuneella eliminaatiodieetillä voidaan saavuttaa merkittävä helpotus lemmikin elämään. Mikäli eliminaatiodieetti vahvistaa ruoka-aineallergian, on jatkossa tärkeää välttää tunnistettuja allergeeneja lemmikin ruokavaliossa. Onneksi nykyisin on tarjolla runsaasti vaihtoehtoja allergisellekin lemmikille: on hypoallergeenisia erikoisruokia, uusiin proteiineihin perustuvia luonnollisia ruokia sekä erilaisia proteiininlähteitä (myös harvinaisempia, kuten riista, hyönteiset, hevosproteiinia ym.), joista voi koostaa turvallisen ruokavalion. Keskustele eläinlääkärin kanssa lemmikkisi ruokinnasta pitkällä tähtäimellä – tavoitteena on, että allergiasta huolimatta koira tai kissa pysyy oireettomana ja saa monipuolisesti ravintoa. Ja vaikka oma lemmikki ei olisikaan allerginen ruoalle, muista että monipuolisuus ruokinnassa on hyvästä: se vähentää riskiä herkistyä yhdelle ainoalle proteiinille ja tekee myös mahdollisten tulevien eliminaatiodieettien toteuttamisesta helpompaa, jos lemmikki on tottunut syömään useita eri proteiineja. Allergioiden yleistyessä on tärkeää suhtautua lemmikin oireisiin vakavasti ja hakea apua – näin saadaan yhdessä lemmikin kanssa selvitettyä, mikä polku johtaa terveempään, kutinattomaan arkeen.
Lähteet:
Kaarinan Eläinlääkäriasema: Kotihoito-ohje eliminaatiodieetti – koira ja kissa[1][54][7][32][45]
FirstVet: Koiran eliminaatiodieetti ja sen toteutus[29][40][41][44][48]
Merck Veterinary Manual: Cutaneous Food Allergy in Animals[9][18][10]
Clinical & Translational Allergy (2018): Atopic dermatitis in cats and dogs[8]
Evidensia Eläinlääkäriasemat: Koiran ruoka-aineallergia[22]
Muotitassu (Mr.Bones Dry BARF tuoteselosteet)[33][34]
Muotitassu (Mr.Bones 100% peura herkku)[53]
[1] [5] [6] [7] [27] [32] [36] [37] [45] [46] [49] [50] [51] [54] Kotihoito-ohje eliminaatiodieetti – koira ja kissa - Kaarinan Eläinlääkäriasema Oy
https://kaarinanell.fi/ajankohtaista/ohje/kotihoito-ohjeeliminaatiodieetti-koira-ja-kissa-2/
[2] [3] [26] [28] [29] [30] [31] [38] [39] [40] [41] [42] [43] [44] [47] [48] Koiran eliminaatio dieetti ja sen toteutus | FirstVet
https://firstvet.com/fi/artikkeleita/kuinka-toteuttaa-eliminaatiodieetti-koiralle
[4] [9] [10] [12] [13] [15] [16] [18] [19] [20] [21] [24] [25] Cutaneous Food Allergy in Animals - Integumentary System - Merck Veterinary Manual
https://www.merckvetmanual.com/integumentary-system/food-allergy/cutaneous-food-allergy-in-animals
[8] [11] [14] Atopic dermatitis in cats and dogs: a difficult disease for animals and owners | Clinical and Translational Allergy | Full Text
https://ctajournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13601-018-0228-5
[17] Dog Food Allergies vs Seasonal Allergies - Princess Animal Hospital
[22] Koiran ruoka-aineallergia - Evidensia Eläinlääkäriasemat
https://evidensia.fi/hoitovinkit/koiran-ruoka-aineallergia/
[23] Onko koirallani ruoka-aineallergia? Oireet ja yleisemmät allergian ...
https://saraderm.fi/onko-koirallani-ruoka-aineallergia-oireet-ja-yleisemmat-allergian-aiheuttajat/
[33] [34] Dry BARF Iberico sika – viljaton täysravinto koirille - Muotitassu
https://muotitassu.fi/collections/uutuudet/products/mr-bones-dry-barf-iberian-sika-koiralle
[35] Dry BARF villi peura – viljaton täysravinto koirille - Muotitassu
https://muotitassu.fi/collections/uutuudet/products/mr-bones-barf-villi-peura
[52] Viisi vinkkiä koiran eliminaatiodieetin onnistumiseen - Aures iho
https://www.aureselainlaakarit.fi/viisi-vinkkia-koiran-eliminaatiodieetin-onnistumiseen/
[53] Mr.Bones – Muotitassu
Ilmainen toimitus kaikille 99,00 € -tilauksille